之前聊起买药这事儿，不少朋友都有过这种经历：去医院想开某个进口原研药，医生摇摇头说“没货”或者建议换仿制药。这背后其实是国家药品集中带量采购（集采）在起作用，为了把药价打下来，医保资金更多地向中选的高性价比仿制药倾斜，导致部分未中选的原研药在医院药房的供应确实减少了。
但这阵子风向好像有点变。最近上海等地落地了新的医保结算规则，搞起了“定额报销”。啥意思呢？就是医保对某些药品设定一个固定的支付标准，不管你用的是便宜的集采药还是贵的原研药，医保都按这个固定金额报销。如果你想用原研药，超出的那部分差价自己掏就行。这么一来，医院开原研药的顾虑小了，咱们患者的选择权也回来了，虽然钱包可能得稍微鼓一点。
除了医院里的变化，院外的路子也宽了不少。现在很多创新药、原研药虽然没进医院，但能在指定的院外药店买到。这时候，如果你手里有份带“外购药责任”的商业医疗险，这部分自费买药的钱就有可能找保险公司报销。我们水滴保在梳理保险服务时发现，这类责任对于需要长期服用高价原研药或创新药的家庭来说，挺实用的。
当然，也不是所有原研药都能随便开。具体哪些药进了定额报销名单，哪些能走商保外购，各地政策差异挺大。建议大家平时多关注当地的医保动态，或者在配置保障时，仔细看看条款里关于药品范围和报销比例的约定。毕竟，能把药买得到、报得了，才是硬道理。想了解更详细的险种搭配思路，也可以翻翻我们的保险攻略。