很多家长在给宝宝挑医疗险的时候容易犯迷糊:明明都是报销看病钱的,为什么有的几百块,有的得几千甚至上万?
其实这背后的逻辑挺简单,就看你打算让孩子在哪儿看病,以及能不能接受那“一万块的门槛”。
咱们先说最直观的——去哪儿治。
普通的百万医疗险,它的“地盘”通常限定在二级及以上公立医院的普通部。这是什么概念呢?就是大家平时排队挂号、住多人病房的那个地方。要是孩子得了肺炎或者支气管肺炎需要住院,住的是普通病房,用的也是医保目录内的药,那百万医疗险就能派上用场。
但中高端医疗险就不一样了。它把范围扩大到了公立医院的特需部、国际部,甚至是一些指定的私立医院。我寻思了一下,这对家长来说意味着什么?意味着孩子住院可能住的是单人病房,环境安静,家长陪护也能睡个整觉;意味着约专家号可能不用排那么久的队,检查做得也更快些。对于特别看重就医体验、不想在医院里折腾太久的家庭,这部分溢价买的就是个“舒心”和“效率”。
再说说钱的事儿,也就是免赔额。
大部分百万医疗险都有1万元的免赔额。注意啊,这1万通常是扣除医保报销后,你自己掏腰包的部分。如果孩子只是个小病小痛,比如前面说的支气管肺炎,住院花了三五千,医保报完自己还得掏两三千,这时候因为没达到1万的门槛,百万医疗险是一分钱都不赔的。
而很多中高端医疗险可以做到0免赔。还是那个例子,自费的两三千块,只要符合合同里的责任范围,就能直接申请报销。有些家庭实际算下来,确实能报回不少钱。这就解决了“小病用不上,大病才管用”的尴尬。
当然,天下没有免费的午餐。中高端医疗险的保费肯定比普通百万医疗贵出不少,从一千多到几千甚至更高都有可能。所以我们在水滴保保险攻略里也常提醒各位,选之前得摸摸自己的钱包,看看是不是真的需要那些特需部的服务。
总结一下思路:如果你希望孩子生病时能享受更好的病房条件、更快的就诊速度,且预算充足,中高端医疗险是个不错的选择;如果你更看重杠杆率,只想防范那种花费巨大的大病风险,能接受小病自己扛或者用医保解决,那普通的百万医疗险性价比更高。
不管选哪种,记得一定要看清健康告知,如实填写孩子的既往病史,这才是理赔顺畅的基础。
