很多北京的朋友在对比2023年和2022年的“北京普惠健康保”时,最关心的就是到底升级了啥。毕竟这种一年一买的惠民型保险,细节变动直接关系到咱们能不能报、能报多少。
我仔细看了一下,2023版主要在三个地方动了刀子,而且都是往更实惠、更包容的方向改的。
最实在的变化是免赔额降了。以前要是没得过那些特定的大病(也就是健康人群),住院自费部分的免赔额是2万,现在降到了1.5万;如果是特定既往症人群,也从4万降到了2万。这意味着什么?意味着门槛低了,更容易触达理赔线。更狠的是特药责任,以前健康人群买特药还有2万免赔额,既往症人群要4万,现在统一变成0免赔。这点挺关键的,因为特药通常都不便宜,0免赔能省下不少真金白银。
再一个就是特药清单变多了。国内特药从原来的数量增加到了40种。这些药大多是治疗肿瘤或者一些罕见病的,对北京本地的患者来说,用药选择更多,也更贴合实际需求。具体哪些药在里头,大家可以在投保页面或者官方发布的清单里细看,毕竟药品种类更新挺快的。
还有一个大动作是参保人群扩大了。以前主要是北京基本医保的参保人,像职工医保、居民医保这些。2023版把圈子画大了:除了上述人群,北京市医疗保障局管理的特定人群、中央公费医疗参保人也能买。更重要的是,那些有北京户口或者拿着北京居住证,但在老家交了医保的“新市民”,现在也能个人参保了。不过得注意,这类新市民参保后,医保内的责任只保住院,其他责任和北京基本医保参保人是一样的。
总的来说,这次升级算是回应了不少之前的吐槽点,尤其是免赔额和特药这块。如果你在北京生活或工作,哪怕医保不在北京,只要有居住证或户口,现在也多了一个兜底的选择。当然,具体怎么赔、哪些病算既往症,还是得看清条款,毕竟保险这东西,明白自己保的是什么最重要。如果想了解更多关于如何配置补充医疗保险的思路,也可以看看水滴保保险攻略里的相关内容,多对比总没错。
