很多人买了重疾险后,第一反应就是:万一得了大病,诊断书一拿出来,保险公司就得赔钱。

事情真没这么简单。

根据中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,国内的重疾险产品统一定义了28种重度疾病和3种轻度疾病。但赔付标准并不是统一的“确诊即赔”,而是分为三种情况:

有些确实是确诊就能赔。比如恶性肿瘤,只要病理确诊了就行。但也有些病,光确诊不够——得实施了特定的手术才赔,像冠状动脉搭桥术,必须是开胸手术才行。还有些病更复杂,得病情达到某种状态才能赔,比如严重脑中风后遗症,需要确诊180天后仍然留下至少一种障碍才行。

这就是为什么买了重疾险不代表“确诊就赔”。保险合同里写得清清楚楚,每种病都有各自的理赔条件。不同保险公司的条款可能有差异,具体要以保单条款为准。

不过,一旦符合理赔条件,保险公司会一次性给付保险金。这笔钱用在哪,怎么用,被保险人自己说了算——治疗费、康复费,或者弥补收入损失,都可以。

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