很多人一提到医保就头大,尤其是听到“职工”和“居民”这两个词,感觉好像差不多,但又总觉得哪里不一样。其实这俩差别还挺大的,搞不清楚容易在缴费或者报销的时候吃亏。

咱们国家的社会基本医疗保险,说白了就分这两大块:一个是给上班族的城镇职工基本医疗保险,另一个是覆盖更广的城乡居民基本医疗保险。

先说职工医保。这主要是给城镇所有用人单位的职工准备的。你只要在单位上班,单位和你就得一起交钱。它是按月交的,频率比较高。职工医保有个挺特别的地方,就是它有“个人账户”。简单理解,就是你交的一部分钱会存在这个账户里,平时去药店买药、门诊看个小病,可以直接刷这里的钱。当然,大头还是靠统筹基金来报销住院那些大额开销。因为交得多,所以通常来说,职工医保的报销比例和额度也会相对高一些。

再看居民医保。这个覆盖面就广多了,除了那些已经交了职工医保的人,剩下的城乡居民基本都能参加。它其实是把以前的城镇居民医保和新农合给整合到一块儿了。居民医保是按年缴费的,一年交一次就行。它的缴费模式是个人出一点,政府再补贴一点。不过要注意,现在大部分地区的居民医保已经取消了个人账户,交的钱全部进统筹池子。这意味着你平时门诊看病可能没法直接刷卡里的余额,但可以通过门诊统筹来报销一部分费用。

怎么选呢?如果你有正式工作,单位强制给你交职工医保,那就没得选,跟着交就行,毕竟保障更全面。如果是自由职业者、学生、老人或者小孩,那就参加居民医保。虽然居民医保每年也要涨点费,但比起职工医保一年几千块的支出,性价比还是很高的。

不管交哪种,这都是国家给咱们的最基础保障。想更深入了解怎么搭配商业保险来补齐短板,可以看看水滴保保险攻略,里面有很多实用的避坑建议。