很多在北京生活但没参加职工医保的朋友，常会纠结一件事——居民医保到底能报销多少？说实话，这问题还真不是一两句话能说清的，得把门诊和住院分开来看。
先聊门诊。北京的居民医保有个“基层首诊”的硬规定，说白了就是城乡老年人和劳动年龄内的居民，得先去一级及以下的小医院（比如社区服务中心）看病。医生觉得有必要转诊，才会给你开证明去大医院。这规定听起来麻烦，但也不是一刀切——要是突发急诊，或者家里有学生儿童，再或者已经签约了家庭医生，那就可以直接去大医院，不用走这套流程。
具体能报多少钱呢？起付线方面，一级及以下医院只要100元，二级及以上医院是550元。报销比例嘛，一级能报55%，二级和三级都是50%。一个自然年度下来，门诊最多报5000元。这个数字看着不算高，但想想看，平时感冒发烧去社区医院拿个药，自己掏不了几个钱。小病在基层解决，大概率够用了。
再看看住院。北京居民医保在区属三级定点医院能报到78%，起付线首次1300元。如果家里有老年人或者小孩，第二次及以后住院起付线还能减半。当然，不同医院报销比例会有差异，78%主要是区属三级医院的标准，其他三级医院大概在60%-70%之间浮动。
跟职工医保比起来，居民医保的报销比例确实低一些。但话说回来，职工医保每个月要交的钱也是居民医保的好几倍，筹资标准不在一个量级上，保障有差距很正常。对于大多数没有单位挂靠、自己缴纳社保的朋友来说，居民医保提供的保障应付日常看病需求足够了。
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