前几天有个朋友问我：她在私企上班，公司只给她缴了工伤险，问我生育险能不能自己单独补缴。我说你想多了——生育险这东西，传统上就是单位的事情，个人想“单出头”基本没门。
但我话没说完。
因为这两年，情况正在悄悄变。
生育险的老规矩
按照国家医保局的明确规定，生育保险覆盖的是用人单位及其职工，费用由单位掏，职工个人不掏钱。城乡居民医保那边，更是压根没有生育险这个险种。所以很长时间以来，灵活就业人员（也就是自己缴社保的那类人）和居民医保参保者，确实跟生育险“八竿子打不着”。
政策破冰了
不过，“很长时间”不代表永远。
国家正在指导有条件的省份把灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围。具体咋操作呢？就是灵活就业人员参加职工医保的同时，同步缴费参加生育保险。这不是喊口号，江西、浙江、天津、贵州、上海等地已经跑在前面了。
换句话说，灵活就业人员不是一定跟生育险绝缘，要看你脚下是哪片土地。
两险合并带来的变化
还有个背景得说一下：生育保险和职工基本医疗保险早就合并实施了。对在职职工来说，单位缴费时顺带就把生育险也缴了，没啥感觉；但对灵活就业人员来说，要不要同步参加生育险，就得看你当地的政策有没有这一步。
参加了的，能报销生育过程中的医疗费用。
注意，我说的是“生育医疗费用报销”，不是“生育津贴”。
这俩不是一回事。生育医疗费是生孩子的实际开销（比如产检费、住院费），生育津贴是你休产假期间的收入补贴。灵活就业人员参保后能不能领到生育津贴，各地规定不一样，有的只有医疗费报销，有的连津贴一起给。
居民医保也有生育待遇
如果参加的是城乡居民医保，没有生育险没关系——居民医保能给你一笔生育医疗费用补助。产检费、分娩住院费，要么定额包干，要么按比例报销，看地方政策。
当然，居民医保一般也没有生育津贴，这个心理预期得提前摆正。
说到底，生育险这事，不能一刀切
个人交社保有没有生育险？答案是：传统上基本没有，但现在政策在开口子，各地快慢不一。与其自己在网上查来查去越查越蒙，不如直接打电话问当地医保局——灵活就业人员参保是什么政策，居民医保生育补助怎么申请。
一句话：问对人，比问对搜索引擎重要。
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