很多人觉得有了医保就万事大吉,真到了医院结账才发现,怎么这也不报那也不报?

其实医保里的钱,主要是用来分担咱们看病时的经济压力的。像平时去门诊挂个号、做个检查、拿点药,或者生病住院产生的床位费、手术费、护理费,这些都在它的“射程”范围内。如果是比较严重的病,比如肿瘤治疗、器官移植,甚至是一些必要的医疗器械如假肢、助听器,符合条件的也能报。

但这里有个大前提:得在“目录”里。

国家医保局有明确的药品、诊疗项目和医疗服务设施三大目录。目录内的,医保基金按比例分担;目录外的,比如一些进口特效药、高端的医美项目、或者是体检、养生保健这些,医保是一分钱不出的。而且,也不是花多少报多少,它有起付线(门槛费)和封顶线(最高支付限额)。

不同地方的政策、你是职工医保还是居民医保,报销比例都不一样。一般来说,职工医保的待遇会比居民医保好一些,在社区医院看病比去三甲医院报销比例高。

所以,别光看“医疗保险”这四个字,具体能报多少,还得看你所在地的政策以及你手里的保险合同是怎么写的。如果想更清楚地了解各种保险怎么搭配才不踩坑,可以去水滴保保险攻略看看,里面有很多实用的避坑指南。