家里老人身体不好,想给他们买份医疗险或者重疾险,这事儿能成吗?

说实话,能不能投保成功,关键在父母的既往病史到底严重到什么程度。保险公司的核保部门会根据疾病的种类、病程长短、当前控制情况来综合评估。如果父母之前确诊过癌症、严重心脑血管疾病这类重大疾病,保险公司大概率会非常谨慎,拒保、延期或者给出除外责任的结论都不奇怪。但要是普通感冒、已经治好的急性阑尾炎这类已经翻篇的小毛病,在健康告知符合要求的前提下,还是有希望正常投保的。

说到这儿,必须提一下如实告知这件事。有些子女可能抱着侥幸心理,觉得不说保险公司就不知道——这种想法要不得。《保险法》第十六条写得清清楚楚,投保人应当就保险公司询问的被保险人健康状况如实回答。故意不如实告知的,法律后果很明确:保险公司有权解除合同,对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,而且不退还保险费。当然,如果是因重大过失导致未履行告知义务,保险公司可以拒赔,但通常会退还保费。两者的区别挺大的,但不管是哪种情况,吃亏的都是投保人自己。

还有个概念要搞清楚——既往症。医疗险的条款里,既往症通常属于免责范围,也就是说投保前已经存在的疾病及其可能引发的并发症,保险公司是不赔的。这不是某家保险公司的特殊要求,而是行业里比较普遍的处理方式。所以给父母投保之前,得想清楚这份保险到底能覆盖哪些风险,不能想当然地以为只要买了就能赔。

如果已经决定要尝试投保,可以考虑几个策略:一是同时多看几家保险公司的产品,不同公司的核保尺度有差异,说不定这家拒保那家却能承保;二是充分利用智能核保工具先自测一下,心里有数了再正式提交;三是如果智能核保结论不理想,可以尝试人工核保,有时候人工审核会给出一个更灵活的处理方式;四是适当调整预期,接受部分责任除外或者加费承保,先把能保的风险保上,总比完全没有保障强。

说到底,给有既往症的父母投保,本身就是一件需要耐心和技巧的事。与其纠结“能不能买”,不如先把各家的核保政策了解清楚,在合规的前提下为自己和家人争取到最大的保障空间。