拿到体检报告,看到“肺部微小结节”这几个字,心里咯噔一下的人应该不少。下意识就会想:这会不会影响我买保险?
说实话,确实会影响。但影响多大,能不能投保,要看具体情况。
各家公司对肺结节的审核尺度真不太一样。结节多大、发现多长时间、有没有手术过、复查结果怎么样,这些都会左右核保结论。有人被除外肺部责任,有人被加费,也有人能标体承保。所以别觉得被一家拒了就彻底没戏,多试几家,说不定结果就不同了。现在很多产品都有智能核保,动动手指就能知道答案,不用非得等人工审核。
说到这儿必须提一下如实告知这件事。《保险法》第十六条写得明明白白:投保人故意或因重大过失没履行如实告知义务,只要这事儿足以影响保险公司决定承保或者调整保费,保险公司有权解除合同,而且对于合同解除前发生的保险事故,可能不承担赔偿责任。
翻译成人话就是:别想着隐瞒病史。真要出险了,保险公司调取医疗记录查到肺结节,拒赔没商量。轻则合同解除,重则一分钱拿不到。投保时老老实实把医疗记录、CT报告、复查结果都准备好,主动交代清楚。
那已经买不了的就没办法了吗?倒也不是。部分重疾险产品有“核保复议”功能。啥意思呢?就是投保时因为肺结节被除外了或者加费了,只要保单生效满一定期限,后面复查情况好转了——比如结节消失了,或者手术切了病理良性——可以向保险公司申请重新审核。通过的话,之前除外的责任有机会恢复,加的费用也可能调回来。
不过这个复议不是保证能过的。得提交最新的复查资料,保险公司重新评估。而且具体要满几年、要不要手术,得看产品条款,每家要求不太一样。想继续了解基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
