最近这天气真是让人心里没底,台风一来,朋友圈全是“看海”的段子。很多朋友都在问:这种极端天气要是真出了事,之前买的保险到底管不管用?
其实,保险赔不赔,核心就两点:一看事故原因是不是在保障范围内,二看有没有触犯免责条款。
对于咱们普通人常配的几种人身保险,情况不太一样。
如果是台风导致的高空坠物砸伤、触电、溺水或者被洪水冲走等意外情况,意外险通常是管用的。只要符合“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”这几个意外特征,且不在免责列表里(比如某些高风险运动或违法情形),就能按合同赔。身故或全残一般按保额赔,伤残则按等级比例赔。要是因此产生了医疗费,包含意外医疗责任的意外险也能报销一部分。
医疗险这时候也能派上用场。不管是意外还是疾病导致的住院,只要在保障范围内,扣除免赔额后,合理的医疗费用是可以报销的。不过要注意,医疗险是报销型,花多少报多少(在限额内),不是直接给一笔钱。
至于寿险(包括定期和终身),如果因为极端天气导致身故或全残,只要过了等待期且非免责情形(如两年内自杀、违法犯罪等),保险公司是会按约定保额给付的。很多寿险的免责条款里,并没有把台风、洪水这些自然灾害列进去,所以大概率是能赔的。
重疾险稍微特殊点。它主要保的是合同约定的重大疾病。如果极端天气导致的伤害达到了重疾条款里定义的某种疾病状态(比如严重脑损伤、多个肢体缺失等),并且满足了等待期和给付条件,那就可以申请理赔。但如果只是普通的受伤住院,没达到重疾标准,重疾险是不管的,这时候就得靠医疗险或意外险了。
当然,具体能不能赔、赔多少,还得翻开你的保单看看。每款产品的保障责任和免责条款都有细微差别。比如有些产品可能对特定地区或特定类型的自然灾害有特别约定。
如果你手头保单太多,记不清具体保什么,可以去水滴保保险服务查查,或者在水滴保官网首页找找对应的保单详情。心里有底,遇事才不慌。
