有个朋友跟我倒苦水:买了份医疗险,生病住院后去理赔,保险公司直接拒了,理由是投保前有个检查异常没告知。他当时就懵了——那个体检报告他自己都快忘了,谁知道会被翻出来当拒赔依据啊。
这种事在保险行业并不少见。《保险法》第十六条有明确规定:要是投保人故意不如实告知,保险公司有权解除合同,而且对于合同解除前发生的保险事故,保险公司既不赔偿保险金,也不退还保费。说白了就是“赔不了,钱也要不回来”。
那怎么避免踩坑呢?
投保前把被保险人近年的体检报告、门诊记录、出院小结翻出来备着,然后一条一条对照健康告知问卷逐项核对。别嫌麻烦,很多纠纷就是从“好像没事”四个字开始的。遇到拿不准的情况——比如某项指标临界、医生说观察即可但没写进病历——直接打保险公司客服问清楚,把回复截图或录音留好。问清楚再投保,总比理赔时被拒强。
另外,签单时的聊天记录、通话录音、邮件往来都别急着删,万一以后有争议,这些都是重要证据。
