说实话,一看到“0免赔”三个字,很多家长眼睛都亮了——住院哪怕只花几百块也能报,听起来太划算了对吧?但是!我得泼盆冷水。

0免赔≠全额报销,这俩根本不是一回事儿。市面上有些产品确实打着0免赔的旗号,可真到报销的时候,赔付比例才是关键。就拿金医保3号少儿版来说吧,它的一般医疗责任虽然是0免赔,但你得看清楚了:社保结算之后,存在阶梯赔付比例,小额医疗费用只能按比例报销一部分,超过一定金额后才能按更高比例报销。具体怎么个阶梯法、每个档位赔多少,建议你们去翻翻条款里的“保障责任”部分,那里白纸黑字写得明白。

所以啊,签约之前,那个赔付比例表格一定要看仔细了。别到时候觉得被坑了,其实条款里写得清清楚楚,只是自己没注意。

再说说门诊这件事。很多家长一看产品宣传“门诊也能报”,就默认孩子感冒发烧去挂个号都能报销。实际上呢,普通的日常门诊在一些产品里是可选责任,得加钱才能加上;就算保了,也可能限病种、限额或者限报销次数。具体怎么设的、报多少、报几次,建议你们去翻翻条款里的“保障责任”和“责任免除”两部分。

至于保证续保这事,“续到18周岁”还是“续到19周岁”,我注意到市面上有两个版本。这种写进合同的东西,差一岁可就是差一年保障,稳妥起见还是以你拿到的正式保单条款为准。产品宣传页或者测评文章说的只能参考,合同文本才是最终依据。

哦对了,给孩子买医疗险,还有一件事必须强调——健康告知。孩子的既往病史、体检异常、住院记录,投保时都得老老实实说。别觉得感冒咳嗽这种小毛病不说也没事,理赔的时候保险公司一调病历,发现你没告知既往住院记录,轻则拒赔重则直接解除合同。保险这事儿,诚信告知是双向的保护。

想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。