很多人拿到团体重大疾病保险的宣传资料,第一反应就是找那个数字——保多少种病。数字越大,好像保障越全似的。这思路不能说全错,但坑也埋在这儿了。

自2021年2月1日起,中国大陆地区的重大疾病保险产品,只要保险期间主要覆盖成年人阶段,就必须把中国保险行业协会规定的28种核心重度疾病纳入保障。这28种是硬性底线,包括恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症等常见高发重疾。换句话说,任何叫“重大疾病保险”的正经产品,缺了这些就不合规。

但问题来了——厂家会不会只保这28种就完事了?基本不会。市面上绝大多数重疾险产品,会在这个基础上自行扩充病种,四五十种、六七十种的都有。团体险也是同样的道理。

这就导致一个有意思的现象:两份都写着“团体重大疾病保险”的合同,实际能赔的病可能差了一截。更麻烦的是,同一个病在不同产品里的定义可能还不一样。比如有些早年间写进合同的手术名称,在2020年行业新规调整后,定义和分类都变了,你要是拿着老清单去对照新产品,保准懵。

所以关键不是去背那个病种数量,而是搞清楚两件事:一是这份合同到底写了哪些病、怎么定义的;二是那些高发的、真正威胁大的病,有没有被纳入且定义合理。想看行业统一标准的28种有哪些,可以去中国保险行业协会官网查《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,但最终以手里的合同为准。

一句话:别被“28种”还是“100种”这个数字唬住,数字背后的合同条款才是真章。想继续了解团体险投保的思路,可以参考水滴保保险攻略。