去深圳工作还有编制,这起点挺让人羡慕的。深圳的职工医保一档待遇在业内确实算是第一梯队,住院报销比例高,门诊统筹也覆盖得挺广,对于日常的小病小痛或者常规住院,社保基本能兜住大半。这点没得说,国家给的福利咱得接住。
但咱们得琢磨个事儿:社保是“保基本”,不是“包全部”。
真要是碰上那种需要进口药、特效药,或者需要长期康复的大病,社保目录外的费用还得自己掏腰包。这时候,商业医疗险的作用就出来了,它主要是用来填补社保报销完剩下的那个“坑”,特别是那些高昂的自费项目。
不过,你提到的“慢性肾炎”是个绕不开的坎儿。
虽然你说现在几乎痊愈了,但在保险公司眼里,既往症是个敏感词。商业医疗险的健康告知通常比较严,对于慢性肾炎,哪怕痊愈了,核保结论往往也不是那么“丝滑”。常见的结果有两种:一种是“除外承保”,就是以后肾脏相关的疾病和治疗费用不赔,但其他部位生病照样赔;另一种情况,如果恢复得特别好,各项指标(像尿蛋白、肾功能、血压)都正常且稳定了一段时间,也有机会标准体承保,但这得看具体产品和保险公司的核保尺度。
所以,别急着觉得自己被拒之门外了。现在很多产品都有智能核保,你可以试着如实填写健康状况,看看系统给出的初步结论。就算被除外了,也不代表商业险就没用了,毕竟人吃五谷杂粮,谁也不能保证除了肾以外其他地方永远不出问题,对吧?
另外,很多人容易把医疗险和重疾险搞混。简单说,医疗险是“报销型”,花多少报多少(扣除免赔额后),解决的是看病贵的钱;重疾险是“给付型”,确诊合同约定的重疾直接给一笔钱,这笔钱你想怎么花就怎么花,主要是弥补生病期间没法工作带来的收入损失。
如果有预算,这两个其实是互补的。医疗险管治病,重疾险管生活。当然,鉴于你的健康史,投保时务必做好如实告知,这是未来顺利理赔的基石。具体的核保结果,还是得以保险公司最终的审核为准。如果想了解更多关于不同险种怎么搭配,可以去水滴保保险攻略看看,里面有一些基础的配置思路可以参考。
