肺淋巴管肌瘤病(LAM)是一种比较罕见的肺部疾病,主要发生在育龄期女性身上。因为这种病具有进行性,会影响肺功能,所以在买保险时确实会遇到不少门槛。
很多用户关心这病还能不能买保险。说实话,难度不小,但也不是完全没机会,得看险种和病情的具体情况。
重疾险对健康要求最严。肺淋巴管肌瘤病在很多重疾险条款里是明确列出的重大疾病之一,或者被视为严重的肺部病变。对于已经确诊的患者,大部分重疾险产品会直接拒保。即便有些产品允许尝试智能核保或人工核保,大概率也是拒保,极少数情况可能面临高额加费且除外相关责任。毕竟保险公司要控制风险,这种进行性的疾病理赔概率太高了。
医疗险的情况也差不多。百万医疗险通常会将既往症及其并发症排除在外,或者直接拒绝承保。如果病情非常轻微且稳定多年,也许有机会通过核保,但大概率会把肺部相关的治疗费用全部除外。也就是说,以后因为LAM导致的住院、手术、药费,保险公司是不赔的。
不过,也不是所有路都堵死了。意外险通常不需要健康告知,或者告知非常宽松,只要不影响正常生活和工作,一般都能正常购买。定期寿险的健康告知相对重疾险和医疗险也要宽松一些,如果肺功能没有受到严重影响,没有发生严重的气胸或呼吸衰竭,有机会标准体承保或者加费承保。
我寻思了一下,大家最担心的其实是“如实告知”这一步。千万别因为怕被拒保就隐瞒病情。一旦没告知,后续理赔时保险公司查到病历,直接拒赔还退保费,那才叫亏大了。投保时,把确诊时间、最近的检查报告、肺功能测试结果都准备好,走人工核保通道,让核保员根据具体资料来判断。
每个保险公司的核保尺度不太一样,有的严有的松。如果一家拒保了,不妨多试几家,或者找专业的保险顾问帮忙预核保,看看哪家公司的政策更友好。当然,具体能不能买,最后还是得看保险公司的正式核保结论。
