最近有不少朋友在问,那个“蓝医保好医好药版”的外购药到底是怎么个报法?毕竟现在去医院开药,有时候医生开的方子得去外面药店买,这笔钱能不能报、怎么报,确实挺让人纠结的。

咱们水滴保在梳理这类产品时,发现这款由太平洋健康险承保的产品,在外购药这块确实做得比较细。它把外购药分成了两块:一块是普通的,一块是专门针对癌症的。

先说普通的这部分。很多医疗险对外购药限制挺多,要么有清单,要么得是特定疾病。但这款产品的普通外购药械是不限清单的。这意味着什么?就是只要符合合同约定的、医生开具的处方药和医疗器械,哪怕不在某些特定的“目录”里,也有机会报销。每年有100万的额度,关键是0免赔,报销比例能达到100%。这点对于需要长期用药或者使用一些昂贵器械的朋友来说,压力会小很多。

再来看看癌症外购药。这部分每年有200万的额度,同样是0免赔、100%报销。它覆盖了276种特定药品,这里面就包括了大家常听说的5种CAR-T特药。CAR-T疗法虽然效果好,但价格确实不菲,有了这个保障,至少在经济上能有个兜底。

不过,这里有个特别容易踩坑的地方,我得重点提醒一下。如果这个药本身是在医保目录内的,但你买的时候没有先用医保报销,而是直接自费买了,那保险公司报销的比例就会从100%降到60%。所以,能用医保卡结算的,尽量先用医保,这样剩下的部分商业保险才能全额给你补上。

另外,这款产品是保证续保20年的。在外购药这种可能需要长期治疗的场景下,续保的稳定性非常重要。你不用担心今年报了,明年产品停售或者身体变差了就不让续了。

当然,具体的报销流程、哪些医院和药店被认可,还得看保险合同里的详细约定。大家在投保前,最好把这些细节都看清楚,或者来水滴保保险攻略里多对比对比,看看哪种配置更适合自己家的实际情况。