很多农村的朋友问,得了高血压、糖尿病这些需要长期吃药的病,医保能不能多报点?
其实是可以的。咱们参加的城乡居民医保(以前叫新农合),里面有一项待遇叫“门诊慢特病”或者“慢性病医保”。这个不是针对所有人群的,得是你确实患了当地医保目录里列出来的那些病,而且达到了诊断标准才行。
那具体怎么弄呢?
以前可能得跑单位或者社区填表,现在方便多了。大部分地区都支持线上办,比如在当地的医保APP、微信小程序或者支付宝里搜“门诊慢特病申请”,按提示上传病历、检查报告这些材料就行。要是不会用手机,去乡镇的医保服务点或者县里的医保大厅,工作人员也会帮你弄。记得带上身份证、近期的住院病历或者门诊确诊证明,这些是硬通货。
交上去之后,医保局会组织专家鉴定。这个鉴定不是天天有,有的地方一季度一次,有的地方一个月一次,得等一等。通过了的话,会给你发个认定结果,有的地方是发卡,现在更多是直接录入系统,你去医院看病时直接结算。
至于大家最关心的报销比例,这个真没法给个死数字,因为每个省、甚至每个市的规定都不一样。一般来说,政策范围内的费用,报销比例在50%到70%之间比较常见。有些地区对高血压、糖尿病这种常见病,报销比例会高一些,而且不设起付线。如果是更严重的特殊慢性病,可能参照住院的比例来报,那就更高了。
还有个事儿得提一下,现在国家在推长期处方,像高血压、糖尿病这些稳定的慢性病,医生一次可以开12周的药,不用老往医院跑,这也算是个便利吧。
总之,这手续不复杂,关键是得先去认定。如果你家里有老人患这类病,别嫌麻烦,去当地医保局问问或者打个12393咨询一下,能省不少药费。想了解更多的医保基础知识,也可以看看水滴保保险攻略里的相关内容。
