买医疗险,保额数字固然重要,但很多人真正理赔时才发现,看病花了钱却报销不了——问题往往出在免赔额上。

我之前帮家里人研究医疗险,发现同样是保额200万的产品,最后报销的结果可能差很多。有的产品免赔额1万,但可以通过其他方式降低;有的产品虽然保额看起来高,但免赔额的设计让人很难用上。与其被宣传页的数字晃花了眼,不如先把各产品的免赔额设计逻辑搞清楚。

先看微医保长期医疗险,一般住院医疗保额200万,重疾医疗400万。一般住院医疗免赔额有个递进规则:前两年如果没发生过理赔,免赔额每年递减1000元,最低可降至数千元——具体下限要看投保版本的条款。一旦发生过理赔,免赔额就恢复成1万了。重疾医疗没有免赔额。

好医保长期医疗险2020的思路完全不一样。它实行6年保证续保,在这6年内,累计医疗费用超过1万之后,后续经过社保结算的费用不需要再扣除免赔额,直接报销。保障范围包括一般住院医疗200万、重疾医疗400万、质子重离子100万且报销比例100%,还可以附加癌症海外治疗等服务。6年共享1万免赔额,用过的都知道这个设计对频繁就医的人挺友好的。

超越保2020计划一升级后新增院外用药保障,保额400万,同样需要到合同指定药店才能报销。重疾免赔额直接设为0,一般住院医疗200万,重疾医疗400万。

e生保续保版2020的一般住院医疗保额200万,重疾保障针对癌症,保额400万。免赔额是1万,但它约定了重疾保费豁免——确诊重疾后可以豁免后续保费,还有1万元重疾住院津贴,当然前提是癌症导致的住院治疗。

新华康健华尊百万医疗险计划一的保障范围就相对基础了,百万医疗险常见的门诊手术、外购药等都没有约定。

太平洋安享百万医疗险是一款保证续保的长期医疗保险产品,保障期限较长,亮点是上一年度没发生理赔时保额可以递增。

平安e生保长期医疗险的一般医疗和特定疾病医疗保额都是200万,保证续保期间内累计给付限额800万。

说了这么多,到底怎么选?健康人群优先考虑免赔额递减或共享设计的方案,保费相对友好;有过既往症或者平时就医频繁的,可以重点看看0免赔的产品,虽然保费可能高一些,但用上的概率更大。

当然,具体怎么选还是要看个人的实际情况。不同产品条款里对疾病的定义和保障范围有差异,比如有的产品重疾保障只包含重度疾病,不含轻症或中型疾病,投保前一定要仔细核对。想继续了解更多产品的设计思路,可以参考水滴保保险攻略。