很多人买重疾险时只盯着保多少种病、赔多少钱,却容易忽略合同里那几页密密麻麻的“责任免除”条款。其实,重疾险的保障范围是有边界的,有些情况哪怕确诊了合同约定的重疾,保险公司也是不赔的。
最典型的就是那些人为的、违法的或者高风险的行为。比如故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施,这种情况下出的事,保险肯定不管。还有自杀和故意自伤,大部分产品在合同成立或复效后的两年内,如果被保险人自杀,是不承担赔付责任的,除非当时是无民事行为能力人。这主要是为了防止道德风险,毕竟保险是用来转移不可预知的风险,而不是给故意行为买单的。
生活方式引发的健康问题也常被排除在外。长期酗酒、吸毒、滥用药物导致的疾病或事故,通常都在免责列表里。这就好比你自己明知故犯去踩坑,保险公司自然没法兜底。另外,像酒驾、无证驾驶这些违反交通法规的行为引发的事故,往往也不在保障范围内。
还有一些非日常的风险,比如战争、军事行动、暴乱、恐怖活动等,这些属于巨灾或政治风险,普通商业重疾险一般都不保。至于整容、美容、整形这类非治疗性的手术,因为主要目的是改善外观而非治病,产生的费用或者引发的并发症,通常也不在重疾险的赔付责任内。
不同产品的免责条款细节可能会有差异,有的严一点,有的宽一点。所以在水滴保官网首页挑产品时,别光看宣传页,一定要点开合同条款,仔细看看“责任免除”那一章。如果有拿不准的地方,可以找专业的顾问问问,把疑问搞清楚再下手,免得以后理赔时扯皮。
