买了百万医疗险,生病花了多少钱就能报多少钱?
还真不是。我见过有人买了医疗险,生病花了10万,最后保险只赔了3万——剩下的钱哪儿去了?
问题出在免赔额上。
百万医疗险通常设有年度免赔额,常见为1万元,部分产品提供5000元或其他档位选项。也就是说,社保报销完之后,你自己掏的钱要超过这个免赔额,超过的部分才能走商业医疗险报销。假设住院花了20万,社保报了8万,剩下12万需要自己付。减去1万免赔额,11万才能按约定比例赔付。
还有一个关键点:如果你用有社保身份投保,但就诊时没用社保先报销,商业医疗险的报销比例会从100%降到60%。
打个比方——同样住院花了20万:
有社保、用了社保报销:自己先掏1万免赔额,剩下的11万按100%报销,最终从商业险拿到11万;有社保、没用社保报销:商业险按60%比例赔,只能拿到12万×60%=7.2万。
你看,社保一定要先用,商业保险才能按高比例报销。
至于保额,百万医疗险的一般医疗保额通常在200-400万之间,足以覆盖大多数疾病的治疗费用。不过要注意,不同年份或版本的产品在保额设置和报销规则上可能存在差异,具体以保险合同条款为准。
说白了,百万医疗险保的是大风险,但报销有门槛、有规则。投保前搞清楚这些,远比事后发现报不了那么多要强。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
