很多人以为,反正都是管疾病的保险,买一份不就够了?结果真出了事才发现——报不了,或者根本不够用。
说个常见的坑。有个朋友前年确诊了甲状腺癌,手术加后期康复花了差不多8万。社保报销完,自费部分大概3万多。他买的百万医疗险扣掉1万免赔额,最后报了2万多。听起来还行对吧?但问题来了——他整整半年没法上班,收入断了不说,康复期营养费、护工费又是一笔账。这些医疗险可不管,条款写得清清楚楚:只报销合理医疗费用。
这时候重疾险的价值就体现出来了。确诊合同约定的重大疾病、达到理赔标准,保险公司直接赔一笔钱。这钱干嘛用没人管——你可以用来补充收入损失,可以付康复费用,也可以补贴家用。医疗险是报销型,花多少凭票报多少;重疾险是定额给付型,符合条件就赔约定的金额。性质完全不一样。
所以重疾险搭配百万医疗险,某种程度上是在构建两层防护:医疗险解决“看得起病”的问题,重疾险解决“养得起病”的问题。两者不冲突,符合条件可以同时申请理赔。
但也别把重疾险想得太简单。不是说确诊了就一定赔——部分病种确实是确诊即赔,比如恶性肿瘤-重度;但也有不少病种要求必须实施约定手术,或者达到某种持续状态才能触发理赔。具体怎么界定,得看各家产品的合同条款。
百万医疗险也有需要注意的地方。通常有1万元左右的免赔额,像感冒发烧、阑尾炎手术这种小毛病,自费部分很可能达不到理赔门槛。它主要管的是大病、重病带来的高额医疗支出。
选的时候别光盯着价格或者保额数字。建议先弄清楚几件事:你买的那份产品免赔额是多少、报销比例怎么算、有没有院外特药责任、重疾险覆盖的病种和赔付定义是什么。不同公司、不同产品的条款差异挺大的,没有标准答案,只有适不适合。想看更详细的投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
