家里真有人得了大病,才会发现——基本医保报完一遍,自己掏的那部分才是真正的大头。
上海有个大病医保,专门针对这种情况。它不是凭空多出来的保险,而是从城乡居民基本医保基金里划出一块,对参保人因大病产生的个人自负费用再报销一次。关键来了:只要你参加了上海城乡居民基本医保,自动就是大病医保的参保人,不用单独申请,也不用额外交钱。
这里要特别提醒一下,职工医保参保人走的是另一套保障体系,职工医保统筹基金在报销限额以上还有支付机制,跟城乡居民大病医保不是一回事。别搞混了。
那具体保什么呢?官方文件明确列了几大类:重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤的化学治疗和放射治疗等手段、精神病病种的门诊治疗。这些都是基本医保报销后自负费用较高的项目。在校大学生如果患了血友病、再生障碍性贫血之类,也能纳入保障范围。
报销比例大概是60%——注意,这里说的是基本医保政策范围内个人自负费用的60%,不是总医疗费用的六成。而且医疗救助对象等特殊群体,报销比例会更高一些。
说白了,这就是给城乡居民基本医保打的补丁。得了大病,基本医保报完一轮,自负部分还能再通过大病医保减一点负担。具体怎么操作、报销流程怎么走,可以咨询就近的医保服务窗口,或者看看水滴保保险攻略里的相关介绍。
