刷到这条问答的朋友，八成是刚确诊了某种大病，正在一头雾水地查怎么报销。
别急，我直接告诉你一个反常识的结论：上海的大病医疗保险，报销渠道真不是一刀切的。你在网上搜到的攻略，很可能只适用于某一类人——如果没搞清楚自己属于哪类，直接照着做，很可能白跑一趟。
举个例子。有人跟你说“带上身份证和结算单去商业保险机构办”，这话对大学生来说没毛病，但换成在企业上班的职工或者自己缴社保的居民，就完全不对了。职工和居民的大病报销，通常是在基本医保报销之后，自动进入大病保险结算流程，或者本人到医保经办窗口办理登记。你压根不需要自己去找商业保险公司。
为什么会这样？这得从上海大病医保的两套体系说起。职工医保的门诊大病费用，走的是职工医保的门急诊报销通道；而城乡居民大病保险，则是在居民医保基础上再报一层。两者的结算主体都是医保中心，不是商业保险机构。
那商业保险机构什么时候会出现呢？主要是大学生。高等院校在校学生参加居民大病保险，申报材料确实要交到选定的商业保险机构，而且这个机构会在5个工作日内完成审核、结算和付款。普通上班族和居民朋友，就没有这个“待遇”了——你们的报销时效和流程，由医保中心或定点医院决定，没法简单套用大学生的规则。
说完渠道，再说说报销比例。很多人在意这个。普通城乡居民大病保险的报销比例是60%，听起来还行对吧？但如果你属于低保或低收入家庭，这个数字会跳到65%。别小看这5个百分点的差距，医疗费用基数大的话，绝对值还是相当可观的。关键是你得提前准备好能证明身份的材料，不然系统可不会自动给你“升级”。
还有一个点，大学生朋友们可以留意一下：如果在校学生不幸患上血友病或者再生障碍性贫血，这两类病的医疗费用也纳入城乡居民大病保险范围。这不是啥“隐藏福利”，是明文规定，写在政策里的。
说到这里，我再帮你把今天的要点串一遍：
上海大病医保报销的核心就一句话——先搞清楚自己是谁。 职工和居民找医保中心或定点医院，大学生找商业保险机构；困难群体记得主动申请更高的报销比例；特定病种的范围政策里有白纸黑字的规定，核对一下自己是不是在册的病种。
材料方面，身份证、基本医保结算单、费用明细清单这几样基本少不了，但如果你的情况比较特殊（比如身份认定还没完成），建议先打电话问清楚再跑腿。
你看，其实没那么复杂。难就难在第一步——别把别人的经验直接往自己身上套。想继续看基础投保思路，可以参考水滴保保险攻略。