在上海看病，医保到底能报多少？很多人心里都没底。其实上海医保主要就分两块：职工医保和城乡居民医保。虽然都能报门急诊和住院，但具体的“门槛”和“比例”差别还挺大。
咱们先说职工医保。在职的朋友或者退休人员，门急诊是有个自负段标准的，也就是常说的起付线。以前是1500元，后来政策调整降低到了500元。过了这个线，去医院看病的费用就能按比例报销了。在一级医院能报80%，二级75%，三级医院70%。年纪越大，特别是退休人员，报销比例还会更高一些。
住院这块，职工医保的待遇就更稳了。现在统筹基金的最高支付限额已经提高到了67万元。这额度对于大多数大病来说，基本是够用的。万一真的超过了这个数，超出的部分还能再按80%的比例继续报。所以从保障力度上看，职工医保确实更扎实。
再看看城乡居民医保，主要是给没参加职工医保的老人、小孩或者学生准备的。它的门急诊起付线稍微高一点，大概是300元左右，不过这个门槛在不同级别的医院可能略有差异。报销比例上，社区医院能报70%，二级60%，三级医院50%。虽然比职工医保低了一些，但对于日常小病小痛，也能减轻不少负担。
住院方面，居民医保在三级医院的报销比例最高大概在60%-70%之间，具体要看医院的等级和当年的政策。虽然没有职工医保那么高的封顶线，但作为基础保障，它依然是很多家庭不可或缺的“安全网”。
我寻思了一下，大家最纠结的可能是选哪个。如果你有工作单位，那职工医保是强制交的，没得选；如果是自己交，就得权衡一下预算和保障需求。职工医保交得多报得多，居民医保交得少保基本。不管选哪个，记得按时缴费，断缴了可是会影响报销待遇的。
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