很多有脑梗病史的朋友在买保险时最担心的就是:这病以前得过,以后复发了保险公司管不管?
其实这事儿不能一概而论,得看你买的是什么类型的保险,以及条款里怎么定义“既往症”。
先说惠民保。这类产品门槛低,大多不挑健康状况,但对既往症的赔付往往有限制。有的地区惠民保直接不赔投保前已确诊的脑梗及其并发症;有的虽然能赔,但报销比例会比健康人群低不少,比如健康人群报80%,既往症人群可能只报30%-40%。具体得看当地当年的政策条款。
再看百万医疗险。常规百万医疗险健康告知严格,脑梗患者很难通过核保。现在市面上有一些免健康告知的医疗险,对既往症的处理就比较复杂了。以某些产品为例,脑梗可能被归类为“严重既往症”。在投保的第一年,针对脑梗复发及相关治疗产生的费用,保险公司是不赔的;但如果连续投保满一定年限(比如一年或更久),后续针对该既往症的治疗费用可能会有一定的报销额度,或者按比例赔付。而对于其他普通既往症,只要符合合同约定,通常都能正常报销。
所以,核心不是“能不能买”,而是“买了怎么赔”。
大家在投保前,一定要把条款里关于“既往症”的定义、“免责条款”以及“赔付比例”这几部分翻出来仔细看。别光听销售人员说“能买”,得自己搞清楚万一旧病复发,到底是一分不赔、打折赔,还是有个封顶线。
如果不确定自己的情况适合哪类产品,也可以去水滴保保险攻略看看相关的科普内容,或者咨询专业顾问。毕竟保险是长期合同,买得明明白白,理赔时才不闹心。
