很多人买百万医疗险,是冲着“几百块撬动几百万保额”去的。但真到用的时候,不少人懵了——为什么我住院花了2万,最后一分没赔?
百万医疗险的定位很明确:专门应对重大疾病或严重意外导致的高额医疗费用。普通感冒发烧的门急诊费用,基本不在它的射程范围内。
那它能报销哪些钱?核心有四块:
一是住院期间产生的医疗费用,比如床位费、药品费、治疗费等;二是特殊门诊,肾透析、恶性肿瘤的放化疗都算;三是住院前后一段时间内的门急诊,通常是住院前后各30天左右,因为同一病因产生的门诊急诊费用;四是门诊手术,乳腺纤维瘤切除、白内障手术这类不需要住院的小手术也在范围内。
听起来挺全的,对吧?但问题来了——
保额确实高,市场上常见产品年度保额从100万到数百万不等。可这不意味着花了多少就能报多少。关键在于免赔额。一般医疗保险金通常设有年度免赔额,常见金额为1万元,只有超过这个数的部分,才会按约定比例报销。打个比方,住院花了8万,医保报了一半,自己掏了4万,其中1万是免赔额,剩下的3万才是百万医疗险可能报销的范围。
还有件事你可能不知道:百万医疗险主要针对的是大额医疗支出,小毛小病基本用不上。另外,产品和產品之间差异很大,免赔额、保障项目、报销比例、续保条件各有不同,投保前一定要仔细看保险条款和责任免除部分,搞清楚什么能赔、什么不能赔。
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