很多青岛的朋友都在问,这琴岛e保到底能管哪些事儿?咱们不整那些虚的,直接看看它核心保的几块内容。
其实它主要就是给医保打个补丁。你看,平时生病住院,医保报完剩下的那部分,如果超过了免赔额,琴岛e保就能接着报。这块通常有个1.8万的门槛,跨过去之后,大概能报销七成左右。不过这里有个前提,就是这些费用得是医保目录内的,而且你得先走医保结算。
除了住院,像一些需要长期在门诊治疗的慢特病,它也能管。这块的保障逻辑跟住院差不多,也是扣掉1.8万免赔额后按比例报。但这里得注意个细节,如果你投保前就已经有某些特定的既往症,报销比例会稍微低一些,大概在四成上下;如果是健康体投保,比例会高不少。
再一个就是大家比较关心的自费药。有些好药不在医保目录里,全得自己掏腰包,琴岛e保对这部分也有安排。通常是扣除2万免赔额后,能报销六成。这对于需要用一些进口药或者特效药的家庭来说,确实能减轻点压力。
至于那些特别贵的特定药品,比如治疗恶性肿瘤的一些特药、特材,它也在保障范围内。这块的免赔额也是2万,报销比例同样看你是不是既往症人群。不过具体的药品名单每年可能会有调整,比如最近好像又新增了一些商保创新药,大家想了解最新清单的话,可以去水滴保保险攻略看看相关的险种科普,或者等产品正式上线后去官方渠道查一下。
总的来说,琴岛e保这种城市定制型的商业补充医疗险,主打的就是一个“广覆盖、低门槛”。它不像百万医疗险那样对健康要求那么严,带病也能投,但相应的,它的免赔额偏高,报销比例也不是百分百。如果你身体倍儿棒,可能百万医疗险更划算;但如果因为年龄或者健康状况买不了常规医疗险,那琴岛e保确实是个不错的兜底选择。
