前阵子有个朋友问了一个很实际的问题——肠镜发现息肉,切掉之后病理出来写的是管状腺瘤,想买份重疾险,不说行不行?
说实话,我太理解这种心情了。切都切了,身体也好了,凭什么还要“翻旧账”?但保险这东西,讲究的是最大诚信原则,你不说,还真有可能出问题。
管状腺瘤这东西,说大不大,说小也不小。它属于癌前病变,医学上公认它和结直肠癌关系密切。保险公司在核保的时候,这个既往史基本是必问项。你觉得“已经治好了,没什么问题”,保险公司可不这么想——它们看的是你未来的风险概率。
那不说会怎样?根据《保险法》第十六条,投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司有权解除合同,而且对于合同解除前发生的保险事故,可以不承担赔偿或给付责任,也不退保费。说白了,就是赔不了,也拿不回钱。
不过,这里有个重要的“时间窗口”你得知道。保险公司的合同解除权不是无限期的——从知道有解除事由之日起超过法定期限不用,就失效了;合同成立超过约定期限,保险公司更是不能再以此为由解除合同。这条“不可抗辩条款”某种程度上保护了投被保人,但前提是,你不能一开始就故意欺诈。
另外也别把核保想得太悲观。管状腺瘤切除后,如果多次复查肠镜都没问题、病理也没有升级,保险公司给的结论不一定都是拒保。有的产品可以标体承保,有的可能会除外结肠相关责任,也有的会要求观察一段时间再投保。每家保险公司的尺度不一样,多试几家,有时候结果天差地别。
我的建议是:与其纠结“不说行不行”,不如把精力放在整理好自己的就医记录、明确当前的身体状况,然后找一个靠谱的规划师帮你筛选对既往史友好、核保宽松的产品。
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