去药店买药，掏出医保卡以为能报销，结果结账时发现——有的药刷完卡还要自己掏钱，有的药却真的一分不用付。
这事搁谁身上都有点懵：我交着医保，怎么还不一样呢？
问题出在“药品目录”上。医保基金不是什么都报销，它有一本“国家账本”，只有进了这本账的药品，才具备报销资格。这本账的正式名称叫《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。
按管理规则，目录里的药分成了两类，待遇完全不一样。
甲类药品：临床治疗必需品，使用广泛、疗效确切，价格也压得比较低。好处是——全额纳入报销范围，不用先扣一笔“门槛费”，之后按规定比例走医保报销。
乙类药品：同样是正规药品，但价格稍高一些。买这类药的时候，参保人得先自己掏一笔“自付比例”，剩下的才进医保报销流程。各地、各药品的具体自付比例不一样，没有全国统一的数字，别再信什么“乙类药统一报80%”的传言了。
丙类药品：没在目录里的那些，医保一分钱不报，完全自费。
所以关键就在这儿——不在目录，不报销；在目录，还要看甲类还是乙类。
有人可能要问了：那我咋知道我想买的药属于哪一类？
现在查起来比以前方便多了。手机下载一个国家医保服务平台APP，或者直接在微信里搜国家医保局公众号，进“微服务”里找“国家医保药品目录查询”，输入药名就能看到它是甲类还是乙类。另外，各地医保局官网和官方公众号也提供同样的查询服务，操作路径略有差别，具体看当地通知就行。
还有件事得提醒：就算药品在目录里、能报销，最终到手的钱也不一定等于“药价×报销比例”。因为医保报销还要过起付线、封顶线这两道坎，再加上就诊医院的等级不同，报销比例也会有浮动。说白了，目录告诉你“这个药能不能报”，但“最后报多少”，还得看你们当地医保怎么规定。
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