很多人问穗岁康是不是得了某种病就不给报,或者以前有病现在就不能买。其实这东西设计初衷就是普惠,门槛设得很低。
穗岁康是广州市政府指导的一款商业补充医疗保险,专门给广州市基本医保参保人准备的。它最大的特点就是不挑人。不管你是刚出生的宝宝,还是百岁老人;不管之前有没有高血压、糖尿病,甚至是大病病史,只要你有广州医保,就能买,买了也能赔。这在保险圈里确实挺少见的,毕竟大多数商业健康险对健康告知卡得死死的。
至于报销,它也不看具体是什么病。不管是感冒发烧住院,还是复杂的罕见病治疗,只要是在定点医院发生的、符合规定的医疗费用,它都管。这里的“符合规定”主要看两点:一是这笔钱得是治疗必需的;二是得看它在不在医保的“三个目录”(药品、诊疗项目、服务设施)里,或者是目录外但确属治疗必需的自费费用。
我寻思了一下,大家可能更关心自费药能不能报。穗岁康在这方面确实比传统医疗险宽松,它覆盖了一部分医保目录外的自费药品和检查检验费用。比如之前有报道提到,一些患有法布雷病等罕见病的患者,通过穗岁康加上其他援助项目,自付压力减轻了不少。但这不代表所有自费药都能100%报销,它通常有免赔额和报销比例的限制,具体数字每年可能会微调,买的时候得翻翻当年的条款。
想参保的话,前提是你得是广州市社会医疗保险的参保人员。如果你是非广州户籍但在广州常住,或者有广州户口但在外地交医保,具体情况得看当年的参保指引,有时候政策会放宽到持有居住证满一定年限的人群。水滴保保险攻略里也常提到,这种惠民保类产品适合那些因为年龄或健康状况买不了普通百万医疗险的人,作为基础保障的补充挺合适。
最后啰嗦一句,虽然它不限既往症,但也不是什么都报。像美容整形、非治疗性的体检、或者在境外就医的费用,通常是不在保障范围内的。买之前最好花几分钟看看责任免除部分,心里有个底,真到用时才不会抓瞎。
