DRG付费改革推行后,很多患者发现医生开的药,得自己去外面的药房买。处方流出来了,医保卡却刷不了。
这时候你手里那份医疗险能不能报销外购药,就变得非常关键。我就见过有人拿着一份“什么都保”的医疗险,结果去院外买靶向药,一分钱报不了——合同里压根没这项。
所以现在选医疗险,单纯比保费便宜没意义。你得看它能不能应对处方外流这个现实风险。
外购药保障这事,说起来容易,但不同产品差别很大。有的产品只报销癌症特药,药品清单还卡得很死;有的产品不限清单,社保后报销比例也比较高。超越保(无忧版)计划二属于后者,把外购药写进责任,不绑特定药品目录,应对DRG改革带来的处方外流风险,实用性更强。
但这还不是它最打动人的地方。
我接触过的用户里,问得最多的其实是两个问题:一是“得过病还能不能保”,二是“今年买了明年还能不能续”。说实话,这俩问题比保费贵不贵重要多了。
超越保(无忧版)计划二0免赔版对三高、痛风这类一般既往症是正常赔付的。癌症、冠心病这类重大既往症也能保,但存在一定的免赔额和赔付限额限制,不是得了病就能全额报销,这点得说清楚。
至于续保,它把10年保证续保写进合同了。啥意思呢?就是这10年里,就算你理赔过、产品停售了、健康状况变差了,保险公司也得让你继续买。费率不会随意涨,保障权益不会随便变。市场上一年一买的医疗险,赔过之后下一年能不能续,真的不好说。
当然,保证续保不等于保证终身,10年到期后需要重新审核。但10年的确定性,已经比大多数同类产品靠谱得多。
说白了,医疗险的竞争早就不是“今天谁便宜”了,而是在同等价格区间里,谁的保障更实在、谁的续保更稳当。超越保(无忧版)计划二在长期保障和既往症覆盖上做了取舍,价格却没明显贵出一截,对担心健康变化、想要踏实感的用户来说,是个值得考虑的选项。
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