很多人觉得买了百万医疗险就万事大吉了,真到了要用的时候才发现,有些情况保险公司是不管的。
这并不是保险公司故意刁难,而是合同里早就写清楚的“游戏规则”。咱们在水滴保经常遇到用户问:“我明明买了保险,为啥这笔钱不给报?”
其实,大多是因为踩中了下面这几个坑。
投保前就有的病,通常不赔
这就是大家常说的“既往症”。如果你在买保险之前,身体已经有一些毛病,比如高血压、糖尿病或者已经确诊的疾病,那么针对这些老毛病产生的治疗费用,保险公司一般是不承担的。
这不是说你不能买,而是说这个病本身带来的风险,保险是不兜底的。所以,健康告知那几页纸,一定要老老实实填,别抱侥幸心理。
刚买完保险就生病,得等一等
为了防止有人“带病投保”或者“逆选择”,医疗险都有一个等待期。市面上常见的百万医疗险,疾病住院的等待期通常为30天至90天不等,具体以保险合同为准。
在这段等待期内,如果因为疾病住院或者确诊了某些重疾,保险公司是不赔的。当然,如果是意外受伤,比如摔了一跤或者被车撞了,这种突发情况是没有等待期的,当天就能管。
去错医院,也可能白忙活
不是所有医院都能报销。大多数百万医疗险都要求去“二级及以上公立医院”的普通部。
如果你图方便去了私立诊所,或者为了享受服务去了公立医院的特需部、国际部(除非你买的是中高端医疗险),那这笔钱大概率得自己掏。所以在去医院前,最好先看看保险合同里的“认可医疗机构”是怎么定义的。
这些特殊情况,合同里明确写了不保
除了上面说的,还有一些极端情况是免责的。比如你去玩跳伞、攀岩这些高风险运动受了伤,或者因为战争、恐怖活动导致的伤害,这些都不在保障范围内。
另外,整容、牙科美容、生育分娩这些,普通的百万医疗险也是不管的。
买保险就是为了图个安心,但这份安心是建立在“懂规则”的基础上的。我们在水滴保保险攻略里也整理了很多关于如何看懂条款的小技巧,建议大家投保前多花几分钟翻一翻,别让自己的保费打了水漂。
