最近流感高发,很多家长都在问:孩子要是得了甲流,之前买的学平险到底能报多少?
这事儿还真没个统一的标准答案。市面上学平险产品五花八门,每家的条款都不一样。不过我们可以从几个常见的维度来拆解一下。
通常来说,学平险里的疾病住院医疗责任是可以覆盖甲流治疗费用的。但能报多少,很大程度上取决于你有没有先走医保。如果孩子有居民医保,先通过医保报销了一部分,剩下的自费部分再找学平险报销,比例通常会高一些,很多产品能达到80%甚至更高。要是没用医保直接找保险公司,报销比例可能会降到50%左右。
另外,很多学平险是有“门槛”的,也就是免赔额。比如100元或者500元以内的费用需要自己承担,超过的部分才开始按比例赔。还有些产品会搞“分段赔付”,医疗费花得越多,报销比例越高。像市面上部分产品设置的1000元以下报55%,4000元以上报70%的情况,在某些老款产品中确实存在,但现在很多新产品更倾向于设置一个固定的高比例,同时配合一定的免赔额。
这里有个细节得提醒各位家长:甲流属于疾病,所以要看的是学平险里的“疾病医疗”或“住院医疗”责任,而不是意外医疗。有些便宜的学平险可能只保意外,不保疾病,或者疾病住院的保额很低,买的时候一定得睁大眼睛看清楚。
理赔的时候,记得把医院的诊断证明、病历、费用清单和发票都留好。如果是在我们水滴保官网首页挑选的产品,遇到不清楚的条款也可以随时咨询我们的服务人员。毕竟保险这东西,买得明明白白,赔起来才顺顺当当。
