很多人拿到保单第一眼就会盯着那个“1万元”看,心里犯嘀咕:这钱是不是白花了?
其实这个免赔额的设计逻辑挺简单的,就是为了把那些高频低损的小病风险留给个人,让保险去兜底那些低频高损的大病风险。
在大多数百万医疗险里,一般医疗保障确实会设置一个年度免赔额,通常是1万元。也就是说,如果你因为感冒发烧、阑尾炎这类普通疾病住院,产生的合理且必需的医疗费用,得先自己掏腰包凑够这1万块。超过1万的部分,保险公司才会按照合同约定的比例进行报销。如果没花到1万,那这笔钱就得自己承担了。
但重疾医疗保障就不一样了。从设计逻辑来看,一旦确诊了合同里约定的重大疾病,比如恶性肿瘤、急性心肌梗死等,这部分保障通常是没有免赔额的,也就是大家常说的“0免赔”。只要达到了合同约定的疾病状态或实施了约定手术,相关的医疗费用就可以直接申请报销,不需要再扣除那1万元的门槛。
这么设计也挺合理。毕竟生大病对家庭的冲击太大了,这时候保险能多报一点是一点。不过要注意,0免赔不代表什么都能报,还得看是不是在保障范围内,有没有触犯免责条款。
不同产品的免赔额设置可能会有差异,有的产品可能通过家庭共享或者无理赔优惠来降低这个门槛。所以在水滴保官网首页挑选产品时,别光看保额高低,把这些细节条款翻出来看看,结合自己的健康状况和预算来选,心里才更有底。
