很多人一查出来甲状腺有点小毛病,第一反应就是:这还能不能买保险?或者之前买的保险,以后能不能赔?
这事儿其实不复杂,核心就两点:你是什么时候得的病,以及你买的是什么保险。
先说最扎心的情况:买在病后
如果你在购买保险之前,体检报告上已经写了“甲状腺结节”,甚至已经确诊了甲状腺癌,那很遗憾,常规的百万医疗险和重疾险通常是把这个作为“既往症”排除在外的。也就是说,因为这个病产生的治疗费,保险公司是不管的。这是保险的基本逻辑,保的是未来的风险,不是过去的账单。
再说能赔的情况:买在病前
如果你是在身体健康、或者仅有轻微结节但通过了健康告知(有些轻度结节是可以标准体承保的)的情况下买了保险,并且熬过了等待期(一般是90天或180天)后才确诊甲状腺问题,那就可以正常申请理赔。
这时候,不同险种的作用就不一样了:
百万医疗险是“报销型”
它主要解决住院花钱的问题。因为甲状腺癌住院做手术,期间的床位费、手术费、药品费,扣除医保报销的部分和免赔额(通常1万)后,剩下的合理费用基本都能报销。对于自费药、进口器材这些医保不报的,它能顶上。
重疾险是“给付型”
它不管你花了多少钱,只要确诊符合合同约定的疾病状态,就直接打一笔钱给你。这里有个细节得注意,2020年重疾新规实施后,甲状腺癌的赔付变了:
如果是TNM分期为I期的轻度甲状腺癌,现在算作“轻度疾病”,一般只赔保额的30%。虽然听起来少了,但其实这类癌症治愈率极高,治疗费也相对低,30%的保额往往够覆盖收入损失和康复费。如果是更严重的阶段,那就按重疾100%保额赔付。
我寻思了一下,很多人纠结这个,其实是怕“赔不够”或者“不让赔”。其实只要投保时如实做了健康告知,没隐瞒病史,合同生效后的风险都是有保障的。
别等身体亮红灯了才想起来翻保单,那时候除了叹气,真没啥好办法。具体能赔多少、怎么赔,还得翻翻你手里那份合同的条款,那才是最终的依据。如果想了解更多关于健康告知的细节,可以去水滴保保险攻略看看,里面有不少避坑的小技巧。
