买这种城市定制型商业医疗保险,最怕的不是花钱,是理赔时才发现根本不是你以为的那样。我就不说是谁了,反正身边踩坑的朋友不少。
先说个扎心的——很多人压根没搞清楚自己有没有资格买。这类产品通常要求投保人是当地基本医保参保人员,不限年龄、户籍、职业和健康状况。听着好像谁都能买?但你得先有本地医保啊。
保障期限这事吧,看条款觉得是废话,真到用的时候才发现坑。苏州市面上那些产品,保障期一般对应特定年份,比如某个年度版本就保那一整年。你要是赶在产品快停售的时候才投保,保障时间可就大打折扣了。
既往症定义,这个才是真正容易扯皮的地方。不同产品对既往症的定义差异很大,有的指首次投保前已经确诊的恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤,有的范围更广。关键问题在于——你符不符合产品的既往症认定,直接决定了某些药品费用能不能报销。
还有个硬杠杠:必须经过社会医疗保险结算。没走社保报销的话,这类产品通常不予理赔,或者报销比例大幅降低。
说了这么多,其实就是想提醒一点:保险条款可能会有更新,投保前一定要核实产品的最新状态和官方条款。这东西关系到真金白银,真不是随便看看宣传页就能决定的。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
