前几天跟一个朋友聊天,他说家里老人查出了重病,医保报销完自己还得掏将近二十万。他叹了口气说,早知道就该买点商业保险。这话听着耳熟吧?很多人觉得自己有医保就高枕无忧了,真到用的时候才发现,医保能报的只是基础线。
先说个现实问题:大病来了,钱从哪儿来?基本医保确实能报销一部分,但别忘了还有起付线、封顶线、医保目录限制这些坎儿。各地政策不一样,报销比例和能报的上限差别挺大的。你可能在新闻里看到过“报销70%”这样的数字,但那是针对特定人群的,实际拿到手能有多少,得看你用的药、做过的检查在不在目录里,还有当地的具体政策。
说到这儿,可能有人要问了:大病救助呢?那不是还有个兜底的吗?确实,医疗救助制度是为了帮助困难群众的,但它也不是无限兜底。各地救助标准由当地根据基金支撑能力确定,比例从百分之二三十到七八十不等,封顶线也是几千到几十万不等——差异很大,不是所有地方都能报得很高。
所以问题来了:光靠基本医保加大病救助,够不够用?坦白说,对很多普通家庭来说,这个窟窿可能还是填不满。治疗期间没法上班,收入断了;康复期要营养费、护理费;有些进口药、特效药压根不在医保范围内。这些钱从哪儿来?
这才是重疾险存在的意义。它跟医疗险不一样,不是事后拿发票报销,而是确诊合同约定的疾病,保险公司直接赔一笔钱。这笔钱怎么用,你自己说了算——可以用来支付医疗费,也可以补贴家用、还房贷、请护工。买了多少保额,到时候就赔多少,不会因为你花了多少钱而打折。
当然,买保险这事得量力而行。预算有限的时候,优先考虑医疗险,把大额医疗费用先覆盖住;手头宽裕一些了,再考虑加一份重疾险,给家庭财务再加一道防线。年龄、健康状况、家庭负债情况,都是需要掂量的因素。
说到底,没人希望用到保险,但万一真遇到事儿,有准备和没准备是完全不同的两种境况。与其到时候卖车卖房、到处借钱,不如提前把这笔账算清楚。
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