前几天有个朋友问我,他给一家三口买医疗险,看中了一款产品,结果发现有两个版本——家庭版和个人版。他就纠结了:保障看起来一样,到底选哪个?
说实话,这问题挺典型的。咱们今天就把这个产品扒开看看,重点说说两个版本的区别到底在哪。
先说结论:核心保障一模一样,区别就一个字——免赔额怎么算。
个人版呢,每人每年有1万元免赔额;家庭版则是全家一起共享这1万元免赔额。啥意思呢?就是你一家三口不管谁看病,先自费1万,超过的部分才开始报销。这么一看,家庭版对看病频率高的家庭确实友好一些。
不过,这里有个点我得提醒一下——不是说家庭版就一定比个人版划算。如果你家里人身体都挺好、一年到头不怎么跑医院,那个人版的理赔概率其实差不多。选哪个,主要看你家实际的医疗需求。
投保规则方面,这个产品一般要求出生满28天到60周岁可以投保,保障期限1年。等待期通常30天。需要特别注意的是,这是非保证续保的产品——说白了,如果产品停售,或者保险公司审核不通过,第二年可能就续不上了。别看到某些关于续保年龄的宣传就觉得高枕无忧,非保证续保产品是有前提条件的。
保障内容上,一般医疗和重大疾病医疗的保额通常各是300万,质子重离子治疗保额一般100万。重大疾病和质子重离子治疗通常0免赔,这个挺好。报销范围不限社保目录,但具体能报多少,还得看有没有经过社保结算、免赔额扣没扣完、赔付比例和限额是多少——这些条件都得综合起来看。
增值服务这块,一般包含重疾绿通、住院费用垫付和家庭医生咨询。说白了就是看病时有人帮忙安排专家号、住院押金不用自己先掏、平时有个健康问题能问家庭医生。这些服务挺实用的,但具体以投保时保险合同约定为准。
总的来说,选个人版还是家庭版,关键看你的家庭结构和就医频率。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
