朋友跟我吐槽,孩子肺炎住院花了小两万,医疗险最后只报了五千。

我听完就问:你走医保了吗?

她说没有,嫌麻烦,直接找保险公司报的。

这就对了嘛。少儿医疗险的赔付规则,社保结算这一步太关键了。简单说,医保先报一遍,剩下的医疗险接着赔,比例往往高得多;跳过医保直接找医疗险,比例直接打折扣。具体差多少?不同产品差距悬殊,有的能差出三四十个百分点。所以孩子看病,医保必须先用,这不只是政策要求,更是保住自己钱包的基本操作。

再说个很多人不知道的——免责医院。

保险公司会列一张清单,上面写着哪些医院的费用它不管。你可能在那家医院看了好多年病,觉得再正常不过,结果理赔时被告知不好意思,这家医院不在保障范围内。你说冤不冤?名单上大多是一些出过骗保乱象的医疗机构,不一定是你家附近的,但确实存在。所以投保前花两分钟查一下免责列表,这个动作可能价值几千块。

还有一个特别容易被忽视的点:医疗险产品之间的差异,可能比你想象的大得多。同样叫“住院医疗保障”,A产品和B产品的免赔额、赔付比例、报销范围,可能完全不是一回事。你拿着对A产品的理解去买B产品,理赔的时候对不上号太正常了。

说到底,买少儿医疗险之前,条款里这三个地方一定要看清楚:赔付比例怎么算、免责医院有哪些、免赔额是多少。要是觉得保险条款读起来像天书,可以找平台客服问清楚,投保前把不明白的地方搞懂,总比事后维权省心得多。

想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。