准备要孩子了,花多少钱心里有数吗?
产检、分娩、产后复查,这一套下来费用并不低。很多人第一反应是:“我买了商业医疗险,应该能报吧?”说实话,这个问题的答案没那么简单。
商业医疗保险能不能报销生孩子的费用,关键看保险合同怎么约定。普通百万医疗险或基础商业医疗险产品,大多数把生育相关支出明确写在免责条款里——也就是说,这部分钱基本得自己掏。国家医保局的公开信息也明确指出,商业健康保险的保障范围由保险合同具体约定,不同产品对生育责任的覆盖差异很大。
那是不是所有商业医疗险都不管生育?倒也不是。有些中高端医疗险计划会附带生育保障责任,可能涵盖分娩住院费用、产前检查费等。但这里有个坑——等待期。高端医疗险的生育责任通常设有较长的等待期,短的也要12个月左右。如果已经怀孕了再买这份保险,等待期内产生的生育费用照样报不了。另外,这类产品的保费通常比普通医疗险高不少。
说白了,要不要指望商业医疗险报销生育费,得先把保单翻出来看看“保险责任”和“责任免除”那两节写了什么。如果保单条款看不明白,最直接的办法是打电话给保险公司客服问清楚。
说个题外话,有些人可能听家里老人提过“生育保险”,那个其实是社保里的生育保险,跟商业医疗险是两码事。生育保险是国家社会保险制度的组成部分,由用人单位和职工共同缴纳保费,待遇包括生育医疗费用和生育津贴。如果你是正常缴纳五险一金的职工,生育费用会走社保通道报销一部分。商业医疗险更多是作为社保之外的补充,而不是替代。
所以现实一点的做法是:有生育计划的,先摸清自家社保能报多少,再评估商业医疗险能补多少缺口。如果确实担心这部分支出,可以单独了解下专门的孕产险产品,但入手前同样要逐字逐句看条款,别被“怀孕也能投”“生孩子全能报”这类说法带偏。
想继续了解基础商业医疗险的保障范围和选购要点,可以参考水滴保保险攻略。
