不少人第一次拿到医疗险保单的时候，心里想的是：以后门诊看病应该能报销吧？结果真去看病报销的时候，往往一头雾水。
拿众民保中高端医疗险来说，它的门诊报销能不能报，核心就看一点——你的门诊是不是跟“住院”沾上关系。
比如说住院前后门急诊这块，因为需要住院，医生往往会让你先做一堆检查，或者出院后还要定期复查。住院前30天和出院后30天内的门急诊费用，检查费、药费、复查费，符合条件都是能报的。我之前接触过一个案例，客户因为肾病住院，住院前的门诊检查和出院后的复查，这些费用都顺利理赔了。
门诊手术也行。像皮脂腺囊肿切除这种小手术，虽然没住院，但属于门诊手术范畴，费用是可以报销的。
还有特殊门诊，这个主要是针对一些比较严重的疾病——癌症放化疗、肾透析、器官移植后抗排异治疗这些，听着挺吓人的，但确实在保障范围内。
说完能报的，再说不赔的。普通门诊基本不在报销范围里。单纯感冒挂号买药、没住院的情况，想报销基本没戏。之前有个理赔案例挺典型的，有人只是门诊做肠胃镜、做甲状腺穿刺，没有住院，这部分费用就没报下来。还有一种情况我经常被问到，就是“我就想做个检查，没住院能报吗”——答案是，大概率不能。
报销比例这块，众民保中高端医疗险一般医疗责任是0免赔额的，经社保结算后，2万元（含）以内报销60%，2万元以上报销100%。但如果投保时选了社保身份，理赔时却没用社保结算，那比例就低不少——2万元以内只有30%，2万元以上60%。重疾医疗这块更友好，像癌症门诊放化疗0免赔，100%报销，还能覆盖特需部费用。
说到底，这款产品的门诊报销，基本都要跟“住院”挂上钩才行。投保前搞清楚这些规则，到时候心里也有底。想了解更多医疗险的投保思路，可以参考水滴保保险攻略。