很多人问晋康保到底能报多少,这其实不是一个固定的数字,得看你用的是哪一档方案,以及花的钱在不在医保目录里。
咱们先说医保目录内的住院费用。一般来说,扣除免赔额之后,非既往症人群的报销比例大概在80%左右。这个比例在同类惠民保里算是比较主流的,毕竟它定位就是基本医保的补充,帮你分担那些自费的大头。
如果是医保目录外的费用,比如一些进口药或者特殊诊疗项目,报销比例通常会低一些,大概在50%到70%之间浮动。这里有个细节要注意,不同版本的晋康保(比如基础版和尊享版)在这个比例上可能会有细微差别,而且每项责任往往有独立的免赔额,不是所有花销都混在一起算。
再说说大家最关心的既往症。如果你投保前已经患有合同约定的特定既往症,比如某些癌症或严重心脑血管疾病,晋康保依然可以赔,但比例会打折。通常既往症人群的报销比例会比健康人群低20个百分点左右,具体得看当年的条款约定。虽然比例低了,但对于很多买不了商业医疗险的朋友来说,这依然是个重要的兜底。
另外,特定药品(特药)的保障也是晋康保的一大块。针对一些高发的癌症特效药,只要是在目录内的,报销比例通常也能达到80%左右,但这部分往往有单独的免赔额和限额。
想搞清楚自己具体能报多少,最稳妥的办法还是去水滴保保险攻略看看相关的险种科普,或者直接翻翻手里的保单条款。毕竟惠民保的政策每年都可能微调,以合同写明的为准才最踏实。
