特需门诊走一趟,钱到底怎么花?
说真的,身边不少人被这个问题搞糊涂了。挂了特需门诊,挂号费好几百块,这钱医保给报销吗?开了药、做了检查,还能走医保吗?
先把结论抛出来:特需门诊的挂号费、诊察费、服务费这些属于特需医疗服务的费用,基本医保不管,得自己掏。但!你在特需门诊过程中产生的药费和检查费,如果药品或检查项目在医保目录里,这部分费用是可以按普通门诊政策报销的。
换句话说,特需门诊不是铁板一块。费用分两种:
特需服务费:挂号费、专家诊疗费这类——不报销,自费。目录内医药费:开的药、做的检查,只要在医保目录范围内——按政策报销。
为什么特需服务费不报销?这不是哪个医院随便定的。根据国家医保局和各地医保管理部门的规定,特需医疗服务本身就不纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,属于基本医保明确不予支付的项目。简单理解就是,医保保的是“基本医疗”,特需医疗是“升级服务”,两个走的不是一条账本。
所以啊,在决定是否挂特需门诊之前,建议先搞清楚这家医院的特需门诊收费项目有哪些、哪些能走医保、哪些必须自费。把账算清楚,再做决定也不迟。毕竟看病这事,花多少钱是一方面,能不能报销、能报多少,心里有数才踏实。
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