有个朋友上个月查出了甲状腺癌,需要手术。他第一反应不是问医生怎么办,而是跑来问我:我的百万医疗险还能用吗?
你看,很多人潜意识里默认了一个逻辑:甲状腺有毛病,保险肯定不赔。但这个想法其实不一定对。
百万医疗险能不能报销甲状腺相关的费用,关键不在于你得了什么病,而在于——投保的时候,你甲状腺的情况是怎么处理的。保险公司在承保前会通过健康告知评估风险,然后给出核保结论。常见的结论就两种:标体承保,或者除外承保。
如果是标体承保,意味着保险公司接受了你的甲状腺情况,后续甲状腺出问题了,住院费用正常按合同报销。如果是除外承保,那就是保险公司明确把甲状腺及其相关疾病排除在外了,甲状腺出问题它不管,花多少钱都报不了。
所以你看,同样是甲状腺癌,有人能报,有人不能报,区别不在病本身,在于当初投保时的健康告知有没有做好、核保结论是什么。想知道自己属于哪种情况,翻一翻保险合同里的承保结论和责任免除条款就知道了。
当然,无论哪种情况,具体报销还要看住院费用有没有超过免赔额,发票符不符合条款要求,这些细节都以保险合同约定为准。如果你想了解更多投保时的判断思路,可以参考水滴保保险攻略。
