很多人担心买了百万医疗险,万一在老家或者外地生病住院,保险公司会不会不认账?
其实现在的百万医疗险基本上都支持全国范围内的异地报销,并不局限于参保地。但这里有个很关键的细节,直接关系到你最后能拿回多少钱:那就是你有没有用社保卡(医保)进行结算。
我们水滴保在处理理赔咨询时发现,大家对“异地”和“社保结算”这两个概念容易混淆。
百万医疗险的报销逻辑通常是这样的:如果你买保险时选了“有社保”版本,那么在理赔时,只要经过社保报销了,扣除免赔额后的剩余部分,保险公司通常是100%赔付。这不管是在本地还是异地,只要你走了医保通道,商业保险这边就能兜底。
麻烦的是第二种情况:你虽然是以“有社保”的身份买的保险,价格也便宜些,但在异地看病时,因为没备案或者忘了带卡,没用医保结算,全是自己掏腰包。这时候再去报百万医疗险,保险公司往往会觉得你没充分利用社保福利,赔付比例就会打折,很多产品会降到60%左右。
所以,异地就医能不能全额报,核心不在于“异地”,而在于“医保有没有用上”。
现在国家推行异地就医直接结算,只要提前在“国家医保服务平台”APP或者当地医保公众号上做个备案,在异地的定点医院也能直接刷医保卡。这样一来,既享受了医保的报销,剩下的部分再找百万医疗险理赔,就能拿到那100%的赔付比例了。
要是实在搞不清楚怎么备案,或者担心流程太复杂,可以去水滴保保险攻略看看具体的操作指引,或者直接联系我们的服务人员问问。毕竟,能多报一点是一点,谁的钱也不是大风刮来的,对吧?
