很多人拿到工资条时会瞄一眼“五险一金”,但对补充医疗这栏往往一划而过——反正单位给交了,看病能多报销点,挺好。
可别高兴太早。拿着补充医疗卡去医院,窗口说报不了;去保险公司问,又说这不是我们这儿的商业险。这时候人才反应过来:补充医疗到底算什么?
先说个结论,免得大家看完全文还迷糊——补充医疗保险和商业保险不是你死我活的替换关系,而是“你中有我、我部分重叠”的交叉关系。
补充医疗保险是相对于基本医保而言的。你可以理解成:国家医保给你兜了个底,补充医疗在这个底的基础上再往上加一层。具体加法有好几种:企业给员工买的团体补充医疗、自己掏钱买的商业医疗险、甚至一些社区互助性质的保险,都算在内。
商业保险呢,是保险公司开的、以营利为目的的正经生意。它跟社保最大的区别在于:社保带有强制性、普惠性,商业险则是自愿投保、丰俭由人。商业险里有一个大类叫健康保险,健康保险里又细分出医疗保险,专门管你看病花钱的事。
所以事情就清楚了:补充医疗保险里包含的那部分商业医疗险,比如你自掏腰包买的百万医疗险,它当然是商业保险;但你单位给你交的企业补充医疗,性质上更偏向于社保体系的延伸,不完全等于商业保险。
换句话说,补充医疗保险是个筐,商业保险里的医疗险可以装进去,但筐里还有其他不是商业险的东西。
那回到实际问题:有了补充医疗,还需要买商业险吗?
这取决于你的补充医疗到底保什么。有些企业补充医疗只管医保目录内的项目,进口药、自费药照样报不了;有些虽然报销比例高,但有额度上限。真遇到大病,自费部分往往才是大头。商业医疗险的价值,恰恰在于补齐这些窟窿。
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所以啊,别再把“补充医疗”和“商业险”当成非此即彼的选择了。搞清楚自己的报销缺口在哪儿,比纠结概念有用得多。
