很多人纠结自己是该交职工医保还是居民医保,其实最核心的差别就两点:钱交多少,以及能报多少。
职工医保通常是跟着工作走的,单位和个人一起交,筹资水平高,所以待遇也相对更“厚实”一些。比如住院报销比例,职工医保在很多地区能达到80%甚至更高,而且它有个居民医保没有的“个人账户”,平时买药、看门诊刷的就是这里面的钱。这笔钱虽然不算多,但胜在灵活,现在还能给家里人共济使用。
居民医保则是针对没工作的老人、孩子或者自由职业者,一年交一次,几百块钱搞定。因为交得少,报销比例自然也就低一些,通常在70%左右浮动。而且居民医保一般没有个人账户,门诊报销的额度和范围也比职工医保窄。
就医管理上也有点小区别。职工医保往往要求在定点医院看病才能报销;而居民医保里的未成年人,有时候政策会宽松点,比如12岁以下孩子生病住院,可能不受医院级别限制,直接去有儿科的定点就行。当然,这些细节各地规定不太一样,咱们在参保前最好去水滴保保险攻略里查查自己所在地的具体要求。
说白了,职工医保是“高投入高回报”,居民医保是“低门槛保基本”。如果你是在职员工,单位给交职工医保那是必须的;如果是自己交,就得掂量一下预算和对医疗资源的需求了。
