最近大家都在讨论保险法的修订草案,很多人担心这会不会影响到自己手里的重疾险,特别是理赔的时候会不会变麻烦。其实不用太焦虑,这次改动对重疾险来说,反倒像是一颗定心丸。

咱们得先搞清楚一个概念:保险分“报销型”和“给付型”。

百万医疗险、意外医疗这些,属于“费用补偿型”,也就是你花多少,保险公司给你报多少,不能让你通过生病赚钱。这次征求意见稿里重点提到的“如果第三方已经赔了,保险公司可以相应扣减”,针对的正是这类产品。逻辑很简单,损失就那么多,不能重复拿钱。

但重疾险不一样。它是“定额给付型”,只要确诊了合同里约定的重疾,或者达到了某种状态、做了某种手术,保险公司就直接把保额打给你。这笔钱你拿去治病、还房贷、还是去旅游,没人管。所以,哪怕事故是第三方造成的,对方赔了一笔钱,你的重疾险该赔多少还是赔多少,完全不冲突。

说到理赔标准,很多人有个误区,觉得重疾险就是“确诊即赔”。这话对,但不全对。

实际上,重疾险的理赔主要看三类情况:

一种是确诊了就赔,比如恶性肿瘤(癌症),只要病理报告出来,基本就跑不了了;

另一种是需要实施了约定手术,比如冠状动脉搭桥术,没做这个手术,光确诊冠心病是不赔的;

还有一种是得达到约定状态,比如脑中风后遗症,通常要求确诊180天后仍遗留特定障碍才能赔。

所以,买重疾险的时候,别光听销售说“确诊就赔”,得翻开条款看看具体的疾病定义。这也是为什么我们总建议重疾险和百万医疗险搭配着买,一个负责给钱让你安心休养,一个负责报销医院里的开销,两者互补,保障才扎实。

如果你对怎么挑选适合自己的险种还有疑问,或者想看看不同产品的具体条款差异,可以去水滴保保险攻略里多翻翻,里面有很多实用的避坑指南。