很多人拿着社保去结算，发现最后自己掏的钱比预想的多，心里难免犯嘀咕：这也不报那也不报，社保到底保啥呢？
其实社保（主要是医保）的定位是“保基本”，它有一套严格的目录管理，也就是我们常说的“三大目录”：药品、诊疗项目和服务设施。只有在这个圈子里的费用，才能按比例报销。一旦跳出这个圈子，就得自己买单了。
咱们重点说说那些容易被忽略的“生活服务设施费用”。在医院里，有些东西虽然看着是治病过程中用到的，但在社保眼里，它们属于“非必需”或者“特需”服务。
比如你去医院路上的打车费、转院时的交通费，甚至是叫救护车的车费，这些通常都不在报销范围内。进了病房，如果房间里有空调、电视、电话，这些产生的费用也是自费的。还有像婴儿保温箱、食品保温箱这类设备的使用费，社保一般也不管。
再就是人手方面的费用。请护工、请陪护人员的钱，或者洗理费、门诊煎药费，这些都属于个人生活照料范畴，得自己出。吃饭更是大头，住院期间的膳食费、营养费，除非是治疗必需的肠内营养制剂等特定情况，否则普通的伙食费社保是不报的。
另外，像出诊费、点名手术费、特需门诊的挂号费，以及一些非疾病治疗的项目，比如美容、整形、减肥、健康体检、养生保健等，也都属于自费项目。
我寻思了一下，这么规定其实也有道理。社保基金是有限的，得把钱花在刀刃上，也就是那些直接用于诊断、治疗和护理的必需医疗行为上。如果把看电视、吃小炒、请人陪聊都包了，那基金恐怕早就穿底了。
所以，我们在看病前最好有个心理准备，社保不是万能的。对于那些不报销的项目，如果担心负担重，可以考虑通过商业医疗险来补充。毕竟，搞清楚哪些能报、哪些不能报，才能在看病时不慌神，心里有本明白账。
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